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生活の質(QOL)の密度という考え方

   

生活の質という概念は、結構一般的ですが、その密度のようなものについては、あまり論考されていないように思います。

生活の質が高まったという場合には、大雑把に次の2つの場合があります。

①日常的な問題点が解決され、生活が快適になった

②ハレの日に参加できるようになり、社会的な意味が増大した。

です。

そのどちらもとても大切なのですが、ここで、時間の概念を持ち込んで、生活の質の密度を考えてみたいと思います。

生活の質の密度

つまりこんな感じ

生活の質の密度 = 生活の質 ÷ とある期間(時間)

生活の質の密度が高い生活は、ハッピーな人生。

生活の質の密度が低い人生はただ生きているだけ、生きさせられてるの人生。

です。

これを当てはめて、上記の二つを、一つずつみていきましょう。

①の場合

①を目指すのがこれまでの医療、介護、福祉です。

生活の質が向上すると、生活の密度の絶対量は増えますので、生活の質の密度は確実に増加します。

なので、この手法は極めて有効です。

しかし、これがうまくいかないのが認知症です。

なぜなら、認知症の多くは不可逆的に進行し、進行と共に必要な支援の量が増大し、コスト的な限界が見えてくるからです。

ある程度までの有効性はありますが、時間の経過ともにだんだんと生活の質の密度は低下していきます。

②の場合

②を目指しているのがこれからの医療、介護、福祉です。

というのも、社会参加を積極的に促していくことで、認知症の発症を予防すると同時に、退院後も地域で支えあって生きていけるようにしていく施作(地域包括支援)が国によって積極的に推進されているからです。

当人にとって大きな意味を持つ、ハレの日にその人らしく参加できれば、その日の生活の質は大きく向上することでしょう。

そうすれば、必ずしも、すべての時間で継続的に行わずとも生活の質の密度は向上します。

ただし、時間の経過に伴って、本人の意思でできる活動は減少していくことになりますので、生活の質の密度は減少していきます。

本題:③の場合

あれれ?③なんて聞いてないよ。という皆様。ちょっと待ってください。

上記に書きませんでしたが、生活の質の密度の式をもういちどご覧ください。

生活の質の密度 = 生活の質 ÷ とある期間(時間)

密度を上げるには、生活の質を高める以外に何か方法はないでしょうか…?

 

皆まで言いませんが、そのうち可能になるかもしれません。

入院中に焼肉を食べたり、タバコを吸ったり…

具体的にはそういうやつです。

まとめ

なんでこんな記事を書いたかというと、現状に違和感があるからです。

②の先のプランを用意して、認知症当事者のかたの幸せを狙っていかないと、ただ生きるだけになってしまわないでしょうか。

という提言をしてこの記事は終わりです。

皆様からの忌憚のないご意見を募集しております。

 - コラム, 提言

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